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如何是陆淫认证ca888亚洲城,中医基础理论第玖单元

风、寒、暑、湿、燥、火为天之六气,属于正常的气候变化。当人体正气不足,不能适应气候变化;或气候出现异常、剧烈变化,正气无法与之抗衡时,六气就成为致病原因,称为六淫。此外,疫疠亦属外感病证,故在此一并讨论。

什么是六淫辨证风、寒、暑、湿、燥、火为天之六气,属于正常的气候变化。当人体正气不足,不能适应气候变化;或气候出现异常、剧烈变化,正气无法与之抗衡时,六气就成为致病原因,称为六淫。

  病因,即指引起人体疾病的原因,又称致病因素、病邪。中医学认识病因,主要以病证的临床表现为依据,通过分析疾病的症状、体征来推求病因,为治疗用药提供依据。此种方法,即“辨证求因”。

六淫(风证、寒证、暑证、湿证、燥证、火证)发病特点有三:一为多有季节性
,如冬多寒病、夏多暑病,且常与气候的急骤变化有关。二为六淫可单独为病,亦可数淫同病,如风、寒、湿三气杂至,合而为病,六淫尚可相互转化,如风寒化热、湿邪郁久化热、化燥等。三为病由外邪侵入所致,故发病之初常见表证,随病势发展而逐渐出现里证。

风、寒、暑、湿、燥、火为天之六气,属于正常的气候变化。当人体正气不足,不能适应气候变化;或气候出现异常、剧烈变化,正气无法与之抗衡时,六气就成为致病原因,称为六淫。此外,疫疠亦属外感病证,故在此一并讨论。

  

六淫辨证之风证

六淫(风证、寒证、暑证、湿证、燥证、火证)发病特点有三:一为多有季节性
,如冬多寒病、夏多暑病,且常与气候的急骤变化有关。二为六淫可单独为病,亦可数淫同病,如风、寒、湿三气杂至,合而为病,六淫尚可相互转化,如风寒化热、湿邪郁久化热、化燥等。三为病由外邪侵入所致,故发病之初常见表证,随病势发展而逐渐出现里证。

第一节 六淫

风为阳邪,百病之长,其性轻扬,善行数变,具有发病迅速,消退也快,游走不定的特点。风邪致病常犯诸阳之首的头部、体表与上焦的肺脏,且病位不定,游走无常,发病迅速,变化快,风性主动,常见动摇不定的症状,如抽搐、振颤、麻木、
瘙痒、头晕目眩等症状。在临床上还有因机体内部的病理变化而出现上述症状,与外界风邪无关,称之为"内风",将在脏腑辨证中详述,不属本章范畴。

六淫辨证之风证

  一、六淫的概念

1.伤风:恶风、微发热,头痛,汗出、鼻塞流涕,咽痒咳嗽、失眠多梦、苔薄白,脉浮缓。

风为阳邪,百病之长,其性轻扬,善行数变,具有发病迅速,消退也快,游走不定的特点。风邪致病常犯诸阳之首的头部、体表与上焦的肺脏,且病位不定,游走无常,发病迅速,变化快,风性主动,常见动摇不定的症状,如抽搐、振颤、麻木、
瘙痒、头晕目眩等症状。在临床上还有因机体内部的病理变化而出现上述症状,与外界风邪无关,称之为"内风",将在脏腑辨证中详述,不属本章范畴。

  1.六气即风、寒、暑、湿、燥、火是自然界中六种不同的气候变化,是万物生长变化和人类赖以生存的必要条件。

2.风痹:四肢关节及周身关节游走性疼痛。

1.伤风:恶风、微发热,头痛,汗出、鼻塞流涕,咽痒咳嗽、失眠多梦、苔薄白,脉浮缓。

  2.六淫即风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪的统称,又称为六邪。

3.风水:发热、恶风、头面浮肿,小便不利。

2.风痹:四肢关节及周身关节游走性疼痛。

  六气变为六淫的条件:当自然界气候变化异常,超过了人体的适应能力,或人体正气不足,抗病能力下降,不能适应自然界气候变化而导致发病时,六气则成为六淫。

4.风疹:皮肤瘙痒,漫无定处,皮肤出现丘疹,或红或白,时隐时现,遇风加剧。

3.风水:发热、恶风、头面浮肿,小便不利。

  

5.风中于络:突然面部麻木不仁,口眼喎斜,甚则流涎。

4.风疹:皮肤瘙痒,漫无定处,皮肤出现丘疹,或红或白,时隐时现,遇风加剧。

  二、六淫的共同致病特点

6.破伤风:外伤后颈项拘息,口噤不开,肢体抽搐、痉挛、角弓反张等。

5.风中于络:突然面部麻木不仁,口眼喎斜,甚则流涎。

  1.外感性
:多从肌表、口鼻而入,或两者同时受邪。六淫所致疾病为“外感病” 。

六淫辨证之寒证

6.破伤风:外伤后颈项拘息,口噤不开,肢体抽搐、痉挛、角弓反张等。

  2.季节性
:如春季多风病,夏季多暑病,长夏多湿病,秋季多燥病,冬季多寒病。

寒为阴邪,易伤人之阳气,其性凝滞,则气血不通,不通则痛。主收引则腠理闭塞、经脉拘急。寒邪侵袭人体,阳气不能卫外,以致邪气入侵致病。病变有伤寒、中寒之分。若寒邪伤于肌表,名曰伤寒;直中脏腑,名曰中寒。至于内寒,为机体阳气不足,属阳虚证,不入六淫范畴。但内寒与寒邪常相互影响,如阳虚内寒之人易于感受外感;而外寒侵入后,常使阳气受损,导致内寒发生。

六淫辨证之寒证

  3.地域性
:西北多燥病,东北多寒病,江南多湿热为病;久居潮湿环境多湿病。

1.伤寒:恶寒、发热、无汗、头痛、身痛、或咳嗽气喘、鼻塞,脉浮紧,苔薄白

寒为阴邪,易伤人之阳气,其性凝滞,则气血不通,不通则痛。主收引则腠理闭塞、经脉拘急。寒邪侵袭人体,阳气不能卫外,以致邪气入侵致病。病变有伤寒、中寒之分。若寒邪伤于肌表,名曰伤寒;直中脏腑,名曰中寒。至于内寒,为机体阳气不足,属阳虚证,不入六淫范畴。但内寒与寒邪常相互影响,如阳虚内寒之人易于感受外感;而外寒侵入后,常使阳气受损,导致内寒发生。

  4.相兼性:六淫邪气两种或两种以上一起侵袭人体致病,称为相兼性。如风寒湿三气杂至,合而为痹也。

2.中寒:呕吐清水,肠鸣泄泻,脘腹冷痛,痛剧急骤、遇寒加剧,苔白厚,脉沉紧或弦。

1.伤寒:恶寒、发热、无汗、头痛、身痛、或咳嗽气喘、鼻塞,脉浮紧,苔薄白

  

3.寒痹:四肢关节疼痛,拘挛,屈伸不利,遇寒加剧

2.中寒:呕吐清水,肠鸣泄泻,脘腹冷痛,痛剧急骤、遇寒加剧,苔白厚,脉沉紧或弦。

  三、六淫各自的性质及致病特点

六淫辨证之暑证

3.寒痹:四肢关节疼痛,拘挛,屈伸不利,遇寒加剧

  1.风邪的性质和致病特点

暑为阳邪、其性火热,最易耗气伤津。心主火,暑邪亦属火,极易内传,伤及心营。暑必夹湿,常与湿邪相合为病。

六淫辨证之暑证

  (1)风为阳邪,其性开泄,易袭阳位:

1.伤暑:身热,汗多,渴饮、溲赤、疲乏无力、舌红,脉虚数、或纳呆呕恶,脘腹胀满,大便溏泄。

暑为阳邪、其性火热,最易耗气伤津。心主火,暑邪亦属火,极易内传,伤及心营。暑必夹湿,常与湿邪相合为病。

  风邪善动而不居,具有升发、向上、向外的特性,故属阳邪。其性开泄,是指其易使腠理疏松开张而有汗出。常伤及人体的上部(即头面)、阳经和肌表,使皮毛腠疏开泄,出现头痛、汗出、恶风等症状。

2.中暑:夏季高温突然发热,卒然昏倒、汗出不止,手足厥冷,口渴,呼吸急促、甚则昏迷惊厥、舌绛干燥,脉濡数或大而虚。

1.伤暑:身热,汗多,渴饮、溲赤、疲乏无力、舌红,脉虚数、或纳呆呕恶,脘腹胀满,大便溏泄。

  (2)风邪善行而数变:

3.暑温:发病急骤,初起即高热,汗多,烦渴,舌红苔黄,脉洪数等热入气症状;传变迅速,重者多有神昏抽搐。

2.中暑:夏季高温突然发热,卒然昏倒、汗出不止,手足厥冷,口渴,呼吸急促、甚则昏迷惊厥、舌绛干燥,脉濡数或大而虚。

  “善行”,是指风邪致病,具有病位游移,行无定处的特性。“数变”,是指风邪致病,具有变幻无常和发病迅速的特点。如风疹块(荨麻疹)就有皮肤成片肿胀瘙痒,发无定处,此起彼伏的特点。一般发病多急,传变也较快。

六淫辨证之湿证

3.暑温:发病急骤,初起即高热,汗多,烦渴,舌红苔黄,脉洪数等热入气症状;传变迅速,重者多有神昏抽搐。

  (3)风为百病之长:

四季之中,以长夏湿气最盛,故长夏多湿病。除季节因素外,居住环境潮湿也可致病。脾失健运而致的内湿,不属本章范畴。

六淫辨证之湿证

  风邪常为外邪致病之先导,多兼他邪同病。凡寒、湿、燥、热诸邪,多依附于风邪而侵犯人体,如外感风寒、风热、风湿等。

湿为阴邪,最易损伤人之阳气。脾喜燥而恶湿,湿邪侵犯人体,最易损伤脾阳。湿邪易阻碍气机运行,其性重浊,粘滞不爽,病多缠绵难愈。湿性趋下,病多见下部症状,湿性弥漫,致病范围广泛,且易与它邪合病,如暑湿,寒湿,风湿等。

四季之中,以长夏湿气最盛,故长夏多湿病。除季节因素外,居住环境潮湿也可致病。脾失健运而致的内湿,不属本章范畴。

  2.寒邪的性质和致病特点

1.伤湿:恶寒发热、头胀而痛,胸闷纳呆、脘痞、恶心,或口不渴,肢体困重酸楚,疲乏无力,苔薄白而腻,脉濡或缓。

湿为阴邪,最易损伤人之阳气。脾喜燥而恶湿,湿邪侵犯人体,最易损伤脾阳。湿邪易阻碍气机运行,其性重浊,粘滞不爽,病多缠绵难愈。湿性趋下,病多见下部症状,湿性弥漫,致病范围广泛,且易与它邪合病,如暑湿,寒湿,风湿等。

  (1)寒为阴邪,易伤阳气:

2.冒湿:头重如裹,肢体酸楚,周身倦怠等。

1.伤湿:恶寒发热、头胀而痛,胸闷纳呆、脘痞、恶心,或口不渴,肢体困重酸楚,疲乏无力,苔薄白而腻,脉濡或缓。

  “阴盛则寒”,寒为阴盛的表现,其性属阴。“阴盛则阳病”,感受寒邪,最易损伤人体阳气,阳气受损,温煦气化功能减弱,人体机能活动降低,从而表现为寒证。

3.湿痹:肢体关节肿痛酸楚沉重,屈伸不利。

2.冒湿:头重如裹,肢体酸楚,周身倦怠等。

  (2)寒性凝滞,主痛:

4.湿温:身热不扬,朝轻暮重,汗出而热不解,稽留不退,脘闷食少,便溏不爽,肢体困倦等。

3.湿痹:肢体关节肿痛酸楚沉重,屈伸不利。

  寒邪伤人,阴气偏盛,阳气受损,经脉气血为寒邪凝滞不通,不通则痛。故寒邪伤人多见疼痛症状,如偏于寒盛之搏证,见疼痛较剧。

5.湿疹:又称浸淫疮,详见望诊之望皮肤。

4.湿温:身热不扬,朝轻暮重,汗出而热不解,稽留不退,脘闷食少,便溏不爽,肢体困倦等。

  (3)寒性收引:

六淫辨证之燥证

5.湿疹:又称浸淫疮,详见望诊之望皮肤。

  寒邪侵袭人体,使气机收敛,腠理、经络、筋脉收缩而毛窍腠理闭塞,卫阳被郁不得宣泄,可见恶寒发热,无汗等;寒客血脉,气血凝滞,血脉挛缩,可见头身疼痛,脉紧;寒客经络关节,经脉拘急收引,则可使肢体屈伸不利,或冷厥不仁。

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六淫辨证之燥证

  3.暑邪的性质和致病特点

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  (1)暑为阳邪,其性炎热:

  暑为夏季火热之气所化,火热属阳,故暑为阳邪。暑邪伤人,多表现出阳热亢盛症状。

  (2)暑性升散,耗气伤津:

  暑为阳邪,有升发之性,侵犯人体,多直入气分,使腠理开泄而多汗。暑热易于扰乱心神,见心烦闷乱、神不安宁等。

  (3)暑多夹湿:

www.ca88.com,  暑邪伤人常与湿邪合而致病。

  4.湿邪的性质与致病特点

  (1)湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气:

  湿邪易留滞于脏腑经络,阻遏气机,气机升降失常,经络阻滞不畅,可见胸闷脘痞、小便短涩、大便不爽等症状。湿易损伤阳气,故外感湿邪,常先困脾气,使脾阳不振,运化水湿功能减弱,水湿停聚,出现腹泻、尿少、水肿、腹水等病症。

  (2)湿性重浊:

  感受湿邪,常见头重如裹、周身困重、四肢酸懒沉重等症状。若湿邪留滞经络关节,则阳气输布受阻,故见肌肤不仁、关节疼痛重着等,又称“湿痹”或“着痹”。其分泌物和排泄物秽浊不清,常见面垢眵多、大便溏泻、下痢黏液脓血、小便混浊、妇女白带过多、湿疹浸淫流水等临床症状。

ca888亚洲城,  (3)湿性黏滞:

  湿邪致病临床表现多黏滞不爽,如排出物及分泌物多滞涩而不畅,发病后多缠绵难愈,病程较长或反复发作。如湿温、湿痹、湿疹等病,皆因湿邪难以祛除而不易速愈。

  (4)湿性趋下,易袭阴位:

  病多见于下部,如下肢水肿明显。此外,淋浊、带下、泻痢等病证,亦多由湿邪下注所致。《素问·太阴阳明论》说:“伤于湿者,下先受之。”

  5.燥邪的性质和致病特点

  (1)燥性干涩,易伤津液。

亚洲城ca888官方网站,  (2)燥易伤肺。

  

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  6.火(热)邪的性质及致病特点

  (1)火热为阳邪,其性炎上。

  (2)火易伤津耗气。

  (3)火热易生风动血。

  (4)火热易发肿疡。

  火热之邪致病可见

  A.汗出恶风

  B.四肢困倦,胸闷呕恶

  C.角弓反张

  D.狂躁妄动

  E.头身疼痛,肢体活动不利

『正确答案』D

『答案解析』火(热)邪的性质及致病特点

  (1)火热为阳邪,其性炎上。

  (2)火易伤津耗气。

  (3)火热易生风动血。

  (4)火热易发肿疡。

  故选D选项。

  湿邪致病可见

  A.汗出恶风

  B.四肢困倦,胸闷呕恶

  C.皮肤干涩

  D.狂躁妄动

  E.头身疼痛,肢体活动不利

『正确答案』B

『答案解析』湿性重浊:感受湿邪,常见头重如裹、周身困重、四肢酸懒沉重等症状。

  最易导致病位游走不定的外邪是

  A.暑

  B.燥

  C.湿

  D.风

  E.寒

『正确答案』D

『答案解析』风邪善行而数变:

  “善行”,是指风邪致病,具有病位游移,行无定处的特性。“数变”,是指风邪致病,具有变幻无常和发病迅速的特点。

  患者关节疼痛重着,四肢困重,头重如裹,其病因是

  A.风邪

  B.寒邢

  C.暑邪

  D.湿邪

  E.痰饮

『正确答案』D

『答案解析』湿性重浊:感受湿邪,常见头重如裹、周身困重、四肢酸懒沉重等症状。

  其性粘滞者为

  A.风邪

  B.寒邪

  C.暑邪

  D.湿邪

  E.火邪

『正确答案』D

『答案解析』湿性黏滞:

  湿邪致病临床表现多黏滞不爽,如排出物及分泌物多滞涩而不畅,发病后多缠绵难愈,病程较长或反复发作。

  

第二节 疠气

  一、疠气的概念

  疠气,即疫疠之气,是一类具有很强传染性的病邪。在中医文献的记载中,又有“瘟疫”、“疫毒”、“戾气”、“异气”、“毒气”、“乖戾之气”等名称。

  常见病如大头瘟、疫痢、白喉、烂喉丹痧、霍乱、鼠疫等。

  

  二、疠气的致病特点

  发病急骤,病情较重;

  一气一病,症状相似;

  传染性强,易于流行。

  下列哪一项是疠气的致病特点

  A.发病缓慢、病情较轻

  B.传染性不强、不易于流行

  C.一气一病、症状不相似

  D.病程长、缠绵难愈、反复发作

  E.发病急骤、病情较重

『正确答案』E

『答案解析』疠气的致病特点:发病急骤,病情较重;一气一病,症状相似;传染性强,易于流行。

  在中医文献中的记载中,疠气的名称,哪一项不正确

  A.火气

  B.毒气

  C.异气

  D.戾气

  E.乖戾之气

『正确答案』A

『答案解析』疠气,即疫疠之气,是一类具有很强传染性的病邪。在中医文献的记载中,又有“瘟疫”、“疫毒”、“戾气”、“异气”、“毒气”、“乖戾之气”等名称。

  

第三节 七情内伤

  一、七情内伤的基本概念

  七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化,是人体的精神状态,是人体对客观事物的不同反映。

  

  二、七情与脏腑精气的关系

  情志活动以脏腑气血为物质基础,因此喜、怒、思、忧、恐,分别由心的精气、肝的精气、脾的精气、肺的精气、肾的精气所化生,故常称“五志”,即五脏的情志。

  

  三、七情内伤的致病特点

  1.直接伤及内脏

  损伤相应之脏
“怒伤肝”“喜伤心”“思伤脾”“忧伤肺”“恐伤肾”,因心主血藏神,肝藏血主疏泄,脾主运化而位中焦,是气机升降之枢,又为气血生化之源。故情志所伤的病证,以心、肝、脾三脏和气血失调为多见。

  2.影响脏腑气机

  怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结。

  七情内伤致病多损伤的脏是

  A.心、肝、脾

  B.心、肺、脾

  C.心、肝、肾

  D.心、肺、肝

  E.肺、脾、肾

『正确答案』A

『答案解析』损伤相应之脏
“怒伤肝”“喜伤心”“思伤脾”“忧伤肺”“恐伤肾”,因心主血藏神,肝藏血主疏泄,脾主运化而位中焦,是气机升降之枢,又为气血生化之源。故情志所伤的病证,以心、肝、脾三脏和气血失调为多见。

  过度恐惧对气机的影响是

  A.气消

  B.气结

  C.气上

  D.气下

  E.气乱

『正确答案』D

『答案解析』怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结。

  哪种情志异常易使肝的疏泄功能失调

  A.过喜

  B.过思

  C.过怒

  D.过恐

  E.以上均非

『正确答案』C

『答案解析』七情内伤的致病特点,直接损伤相应之脏
“怒伤肝”“喜伤心”“思伤脾”“忧伤肺”“恐伤肾”。

  哪种情志异常,可导致心悸、惊恐不安等症状

  A.过度愤怒

  B.喜乐过度

  C.过度悲忧

  D.突然受惊

  E.思虑过度

『正确答案』D

『答案解析』怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结。

  过度悲伤对气机的影响是

  A.气消

  B.气结

  C.气上

  D.气下

  E.气乱

『正确答案』A

『答案解析』怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结。

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