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疏风利尿治咽炎,寒凉药之马勃ca888亚洲城

咽炎是指左右邪毒结聚经脉不通而致的咽喉部红肿疼痛,或有异物感,或有颗粒状突起为主要特征的咽喉部病魔。本病在人工羊膜带综合征中遍及较广,男女老年人幼儿均可患病,好发于冬春与秋冬之交。依照咽炎的病因病机及咽部形态不一,又有风热咽炎、风寒咽炎、阴虚咽炎、阳虚咽炎炎等不等。

寒凉药之马勃马勃性味苦平,属寒凉药范畴,主要用为清肺热、治口干药。对由于益气健脾有热而致咽阴挺痛、鼻干咽燥等症,可用马勃配青翘、荆芥、山豆根、射干、黄芩、夜息香、元参等同用。

小儿乳蛾的辨治思路:本病以“清、消、补”为治病之大法。发病急骤者,多为论证、热证,宜疏风利水,利咽化痰;泻热排毒,利咽健胃。病程迁延或频仍发小编,多为虚证或背景夹杂证,宜滋养肺肾,清利咽喉;解热和胃,祛湿利咽;明目化瘀,清热利咽。

由风热邪毒而致的咽炎,称风热咽炎(慢性单纯性咽炎),以咽部红肿痛为其重要症状。又有风热喉、红喉之称。因为咽喉病魔的朝令夕改都独具不相同程度的气滞血瘀、经脉痹阻的病理变化,又多出新咽喉红肿疼痛、阻塞等气象,故又称突发性耳聋。风热咽炎,常因气候急剧变动,起居不慎,肺卫失固,而为风热邪毒乘虚凌犯,从口鼻直袭咽喉,内伤于肺,相搏不去,致咽口干痛而为咽炎。此时邪在卫表,故病情较轻,若由误治,失治,或肺胃邪热壅盛传里,则产出肺经热盛之证候,病情转重。谷雨前后,天气多雨,天气炎夏,风热咽炎发病非常多,同一时间治疗该类病者20余例,以疏风利水,排毒利咽为法医疗,收效较好,兹举二例病案:

马勃性味涩平,属寒凉药范畴,首要用为清肺热、治骨痿药。对由于抗老防老有热而致咽淋痛痛、鼻干咽燥等症,可用马勃配黄花条、荆芥、山豆根、射干、黄芩、夜息香、元参等同用。马勃对咽水肿痛及颈部、腮部亦肿者,此为瘟毒所致,可用本品配大蓝根、青翘、牛蒡、银丹草、荆芥、元参、僵蚕、铃铛花等同用。

内治法

案一 风热咽炎

马勃末外用,能够止外伤流血。对肺受风热所致的发烧、失音等症,可用马勃配荆芥、夜息香、杏仁、牛蒡、蝉壳、前胡、菠萝果等同用。马勃配黄奇丹、银丹草、牛蒡子、芥穗、僵蚕、黄连、黄芩、元参、大青根、僧帽花、甜根子、升麻、柴草(此方旧名普济消毒饮),可用来诊治大头瘟。用量一般伍分至二钱;瘟毒及大头瘟等重症,也可用到五钱或再多些。

1、外邪凌犯,邪聚喉核

沈某,男,伍拾九岁。2018年二月12日初诊。二近来,感到咽部干燥灼热,微痛,吞咽以为不利,其后疼痛逐步加深,有异物阻塞感。检查见咽部微红,微肿,随症状加重,悬壅垂色红、肿胀,喉底红肿,有颗粒突起。全身有发热,恶寒、胸闷、头痛痰黄、苔薄白或微黄,脉浮数等症状。诊为风热外侵,温中降逆有热。治以疏风止痛,开胃利咽。处方:射干10g,桔梗15g,薄荷8g,前胡12g,银花12g,连翘10g,大黄9g,蒲公英12g,花粉10g,马勃10g,牛蒡子12g,蝉蜕8g,杭菊花12g。5剂。服2剂,症状缓慢消除,尽剂后病愈。

临床表现:咽喉干燥、灼热、疼痛,吞咽时加重。可兼见头痛,发热,微恶风,头疼,舌质红,苔薄黄,脉浮数。

方中薄荷、牛蒡子、杭菊华、蝉衣,疏风散热;僧帽花、前胡、射干,补中解热利咽;银花、连壳、兔拳头菜、花粉、马勃,发散风寒;大黄通便泻热,给邪出路,此所谓“病在上而治其下”也。

证候解析:风热邪毒搏结咽喉,蒸灼喉核,气血壅滞,故觉咽喉干燥、灼热、疼痛,喉核红肿;邪聚喉核,咽喉开阖不利,故疼痛吞咽时加重;发热、微恶风、胃疼、胃疼、舌质红、苔薄黄、脉浮数为风热在表之征。

案二 风燥咽炎

治法:疏风静痢,利咽益气。方药:疏风开胃汤加减。方中以荆芥、防风祛其在表之风邪;金银花、连翘、黄芩、赤芍清其邪热;玄参、浙贝母、天花粉、桑白皮秘精化痰;牛蒡子、桔梗、甘草散结宁心,清利咽喉。项肿牙痛甚者,可加马勃以凉血利水。头痛,加杏仁以利肺气。

汪某,男,四十一岁。2018年2月9日初诊。大暑前后,久旱无雨,气候干燥,风燥袭肺而发病,咽部微痛,干燥灼热感,咽痒高烧,吞咽不利,肿痛慢慢强化,痰涎多,咽喉梗塞感,吞咽有碍。伴有发热、微脑瓜疼、风肿、舌质红、苔黄、脉数等全身症状。治以广谱抗菌,利咽消肿。

2、邪热传里,毒聚喉核

处方:射干10g,桔梗12g,前胡12g,牛蒡子12g,薄荷8g,银花12g,连翘10g,石斛10g,麦冬10g,当归12g,知母9g,黄柏9g,丹皮9g,厚朴12g,杏仁10g。10剂,随访,治愈。

临床表现:咽肿剧烈,痛连耳窍、耳根,吞咽困难,呼吸不利,面赤气粗,口气热臭喷人。高热神烦,口渴引饮,胸闷痰黄稠,腹胀,大便燥结,腹胀口角炎。舌质红,苔黄厚,脉洪大而数。

本例咽炎,由于风燥袭肺为时较久,崩漏日深,津伤液亏,故治宜益阴保津。方中大力子、夜息香、银花、黄奇丹,外解风热;射干、铃铛花、前胡,健脾暖胃;石斛、麦冬、土当归,益阴养血;羊婆奶、香柏、丹根,滋阴降火凉血;厚朴、杏仁,理气消痈。

证候深入分析:外邪未解传入于里,或素体蕴热,蕴结肺胃,致肺胃热毒炽盛,上攻喉核则见喉核红肿,失眠剧烈,连及耳根,吞咽困难;热灼津液成痰,痰火郁结,故痰涎多。腹胀,口角炎、口渴引饮,气短溲黄,舌质红、苔黄厚、脉洪数为肺胃热盛之象。

治法:泻热健脾,利咽活血。方药:清咽利膈汤加减。方中荆芥、百枝、薄荷疏风散邪;金牌银牌花、连翘、木丹、黄芩、黄连泻火解表;包袱花、牛蒡、玄参、乌拉尔甘草利咽镇痛利水。若高烧痰黄稠,颌下有臖核,可加射干、瓜蒌、药实以清化热痰而散结;持续高热,加石膏、天竺黄宜解表泻火、除痰利咽;若喉核腐脓成片,参预马勃、蒲公英等以祛腐清热。

3、肺肾阴虚,火灼喉核

临床表现:咽部干燥灼热,异物感、疼痛不盛,吭喀不利,午后症状加重。或可兼见唇赤颧红,潮热盗汗手足心热,痛风症多梦,耳鸣眼花,腰膝酸软。舌质葡萄酒少苔,脉细数。

证候解析:屡次发作,迁延日久,邪毒滞留,客于喉核;邪热暗耗阴液,损及肺肾,脾虚咽喉失养,无力托毒,阴虚虚火上炎,熏灼喉核故见咽喉干燥灼热,异物感微痛、吭喀不利,午后症状加重。午后唇赤颧红、潮热盗汗手足心热、口疮多梦、耳鸣眼花、腰膝酸软、舌质白酒少苔、脉细数等均为血虚火旺之征。

治法:滋养肺肾,清利咽喉。方药:百合固金汤加减。方中百合、生地、熟地、麦冬、玄参滋养肺肾,止痢利咽生津;ca888亚洲城,当归、可离养血和阴;勤母、铃铛花清肺利咽;甘草调养诸药。合而用之使肺肾得养,因也丰盛,虚火自降。偏于肺脾虚者,宜用养阴清肺汤加减。偏于肾血虚者宜用六味生地黄丸加减。

4、肺胃柔弱,喉核失养

临床展现:咽部不适,异物感,咽干,不欲饮、口淡、纳呆、咽痒,脑瓜疼痰白。可兼见漏精白浊,恶心吐呕,少气懒言,四肢倦怠,形体消瘦,大便溏清,舌质淡,苔白腻,脉缓弱。小儿可伴见鼾眠、吞咽不利、纳呆、每每发作头昏痛、发育缓慢等。

www.ca88.com,证候深入分析:先天禀赋不足,素体虚亏,或饮食失于调养,脾胃软弱,气血生物化学不足,喉核失养,邪毒客于喉核,托毒无力,故咽部干痒不适;咽干不欲饮,口淡、纳呆、咽痒,少气懒言,四肢倦怠,形体消瘦,清阳不升,气机不利故有异物梗阻感、发烧、脘肢痞闷、易恶心呕吐等;小儿乃稚阴稚阳之驱,胃气尚未充实,加之病久未愈,更损脾胃,脾胃中焦不健,更易一再变色,且后天生物化学贫乏,故小儿可伴见鼾眠、吞咽不利、一再发作、纳呆、头昏痛、发育缓慢等。神疲乏力、口淡不渴、痰白、大便溏清、舌淡苔白腻、脉缓弱为阴虚湿困之征。

治法:益气和胃,祛湿利咽。方药:六君子汤加减。本方利肠府胃,除痰湿。湿邪重者加厚朴、枳壳宣畅气机、解毒利咽;若喉核肿大不消加浙药实、生牡蛎。

5、痰瘀互结,瘀阻喉核

临床表现:咽干不适,听力障碍感,吞咽不利,或咽部刺痛,痰涎黏稠量多,不易咯出,喉核肿痛一再发作,迁延不愈。舌质暗有瘀点,苔白腻,脉细涩。

证候剖析:久病入络之气血不畅,气滞血瘀,咽喉失于荣养,故咽干涩不利、刺痛胀痛、喉关柠檬黄;病程日久,余邪滞留成痰,与瘀血搏结于喉核则显现为痰痰涎黏稠量多,不易咯出,喉核肿痛反复发作,或喉核肥大,触之石硬。舌质暗有瘀点、苔白腻、脉细涩。

治法:通大便化瘀,化痰利咽。方药:会厌逐瘀汤合二陈汤加减。会厌逐瘀汤中桃仁、红花、当归曲、红可离、生地益气祛瘀;协作山菜、枳壳行气理气;包袱花、甘草、玄参清利咽喉;同盟二陈汤止汗利咽。喉核深紫灰,质硬不消者,加亚洲城ca888官方网站,昆布、莪术;复感热邪,溢脓黄稠,加黄芩、兔南充菜、车轱辘草子等。

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