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伤寒杂病论,痉湿喝病脉证第二

太阳病,发热,无汗,而恶寒者,若脉沉迟,名刚痉。

(论一首 脉证十二条 方十一首)

太阳病,项背强几几,无汗,恶风者,葛根汤主之。

太阳病,发热,汗出,不恶寒者,若脉浮数,名柔痉。

太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔痉。太阳病,发热,脉沉而细者,名曰痉,为难治。太阳病,发汗太多,因致痉。夫风病,下之则痉,复发汗,必拘急。疮家,虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。

葛根汤方

太阳病,发热,脉沉而细者,名日痉,为难治。

病者,身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤,目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。若发其汗者,寒湿相得,其表益虚,即恶寒甚。发其汗已,其脉如蛇。暴腹胀大者,为欲解,脉如故,反伏弦者,痉。夫痉脉,按之紧如弦,直上下行。(一作筑筑而弦,《脉经》云:痉家其脉伏坚,直上下)痉病有灸疮,难治。

葛根四两
麻黄三两(去节)
桂枝二两(去皮) 芍药二两
甘草二两(炙)
生姜三两(切)
大枣十二枚(劈)

太阳病,发汗太多,因致痉。

太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,栝蒌桂枝汤主之。

右七味,以水一斗,先煮麻黄葛根,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,复取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌,诸汤皆仿此。

风病,下之则痉,复发汗,必拘急。

栝蒌桂枝汤方

太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。若不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。

疮家,不可发汗,汗出则痉。

栝蒌根二两 桂枝三两 芍药三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚

葛根加半夏汤方

病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。若发其汗,寒湿相得,其表益虚,则恶寒甚,发其汗已,其脉如蛇,暴脉长大者,为欲解;其脉如故,及伏弦者,为未解。

右六味,以水九升,煮取三升,分温三服,取微汗。汗不出,食顷,啜热粥发之。太阳病,无汗而小使反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。

葛根四两 麻黄三两(去节) 桂枝三两(去皮) 芍药二两 甘草二两(炙)
生姜三两(切) 大枣十二枚(劈) 半夏半升(洗)

夫痉脉,按之紧如弦,直上下行。

葛根汤方

右八味,以水一斗,先煮葛根麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,复取微似汗,余如桂枝法。

痉病,有灸疮者,难治。

葛根四两 麻黄三两 桂枝二两 芍药二两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚

太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,热未解也。喘而汗出者,葛根黄连黄芩甘草汤主之。

太阳病,其证备,身体强儿儿然,脉反沉迟,此为痉,括蒌桂枝汤主之。

右七味,口父
咀,以水七升,先煮麻黄、葛根,减二升,去沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝汤法将息及禁忌。

葛根黄连黄芩甘草汤方

括蒌桂枝汤方

痉为病,胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必齿介齿,可与大承气汤。

葛根半斤 黄连三两 黄芩三两甘草二两(炙)

 

大承气汤方

右四味,以水八升,先煮葛根减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,分温再服。

括萎根三两 桂枝三两(去皮)
甘草二两(炙)
芍药三两
生姜二两(切)
大枣十二枚(劈)

大黄四两 厚朴半斤 枳实五枚芒硝三合

太阳病,头痛发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。

右六味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温服一升,日三服。

右四昧,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄。煮取二升,去滓,内芒硝,更上火微一二沸,分温再服,得下止服。

麻黄汤方

太阳病,无汗,而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉者,葛根汤主之。

太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名湿痹。湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。湿家之为病,一身尽疼,发热,身色如熏黄也。湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火。若下之早则哕,或胸满,小便不利,舌上如胎者,以丹田有热,胸上有寒,渴欲得饮而不能饮,则口燥烦也。

麻黄三两(去节) 桂技二两(去皮) 甘草一两(炙)
杏仁七十个(去皮尖)

葛根汤方

湿家下之,额上汗出,微喘,小便利者死;若下利不止者,亦死。

右四味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。

 

风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者,何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。

太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。(方见上)

葛根四两
麻黄三两(去节)
桂枝二两 甘草二两(炙) 芍药二两 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)

湿家病身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈。(《脉经》云:病人喘。而无"湿家病"以下至"而喘"十一字)

太阳病,十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也,设胸满,胁痛,与小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤。(方见上)

右七味,以水一斗,先煮麻黄葛根减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不汗再进一升,得汗停后服。

湿家身烦疼,可与麻黄加术汤,发其汗为宜,慎不可以火攻之。

小柴胡汤方

痉病,手足厥冷,发热间作,唇青目陷,脉沉弦者,风邪入厥阴也,桂枝加附子当归细辛人参干姜汤主之。

麻黄加术汤方

柴胡半斤 黄芩三两
人参三两
甘草三两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈) 半夏半升(洗)

桂枝加附子当归细辛人参干姜汤方

麻黄二两 桂枝二两 甘草~两 杏仁七十个 白术四两

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服

桂枝三两 芍药三两 甘草二两(炙) 当归四两 细辛一两 附子一枚(炮) 人参二两
干姜一两半 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)

右五味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温取八合,覆取微似汗。

太阳伤寒,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服之则厥逆,筋惕肉(目閏),此为逆也。

右十味,以水一斗二升,煮取四升,去滓,温服一升,日三服,夜一服。

病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。

大青龙汤方

痉病,本属太阳,若发热,汗出,脉弦而实者,转属阳明也,宜承气辈与之。

麻黄杏仁薏苡甘草汤方

麻黄六两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草二两(炙) 杏仁四十枚(去皮尖)
生姜三两(切)
大枣十二枚(劈)石膏如鸡子大(碎)

痉病,胸满,口噤,卧不著席,脚挛急,必介齿,宜大承气汤。

麻黄 甘草一两 薏苡仁半两 杏仁十个

右七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗,汗多者,温粉粉之。一服汗出停后服。若复服汗多亡阳,遂虚,恶风烦躁,不得眠也。

大承气汤方

右锉麻豆大,每服四钱匕,水盏半,煮八分,去痒,温服,有微汗,避风。

太阳中风,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。(方见上)

大黄四两(酒洗)
厚朴半斤(去皮)
枳实五枚(炙)
芒硝三合

风湿,脉浮身重、汗出恶风者,防己黄芪汤主之。

伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。

右四味,以水一斗,先煮枳实、厚朴取五升,去滓,纳大黄,煮取二升,去滓,纳芒硝,更上微火一两沸,分温再服,得一服下者,止后服。

防已黄芪汤方

小青龙汤方

伤寒阴阳易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者,烧裩散主之。

防己一两 甘草半两 白术七钱半 黄芪一两一分

 

烧裩散方

右锉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓温服,良久再服。喘者加麻黄半两;胃中不和者加芍药三分;气上冲者加桂枝三分;下有陈寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰以下,温令微汗,差。

麻黄三两(去节) 芍药三两
细辛三两
桂枝三两
干姜三两
甘草三两 五味子半升 半夏半升(洗)

右剪取妇人中裩,近隐处,烧灰,以水和服方寸匙,日三服,小便即利,阴头微肿则愈,妇人病取男子裩裆烧,和服如法。

伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。

右八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫

大病差后,劳复者,枳实栀子豉汤主之;若有宿食者,加大黄如博棋子大五六枚。

桂枝附子汤方

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枳实栀子豉汤方

桂枝四两 生姜三两 附子三枚 甘草二两 大枣十二枚

枳实三枚(炙) 栀子十四枚(劈) 香豉一升(棉襄)

右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。

右三味,以清浆水七升,空煮取四升,纳枳实、栀子煮取二升,纳香豉更煮五

白术附子汤方

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白术二两 附子一枚半 甘草一两 生姜一两半大枣六枚

右五味,以水三升,煮取一升,去滓,分温三服。一服觉身痹,半日许再服,三服都尽,其人如冒状,勿怪,即是术、附并走皮中,逐水气,未得除故耳。

风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得伸屈,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。

甘草附子汤方

甘草二两 白术二两 附子二枚 桂枝四两

右四味,以水六升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服,初服得微汗则解。能食,汗出复烦者,服五合。恐一升多者,取六七合为妙。

太阳中暍,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟。小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开,前*板齿燥。若发其汗,则其恶寒甚;加温针,则发热甚;数下之,则淋甚。

太阳中热者,暍是也。汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。

白虎加人参汤方

知母六两 石膏一斤 甘草二两 粳米六合 人参三两

右五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。

太阳中暍,身热疼重,而脉微弱,此以复月伤冷水,水行皮中所致也。一物瓜蒂汤主之。

一物瓜蒂汤方

瓜蒂二十个

右锉,以水~升,煮取五合,去滓,顿服。

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