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奇恒之腑,医林改错

灵机记性,不在心在脑一段,本不当说,纵然能说,必不能行,欲不说,有许多病,人不知源始,至此又不得不说。不但医书论病,言灵机发放心,即儒家谈道德言性理,亦未有不言灵机在心者,因始创之人,不知心在胸中,所辨何事?不知咽喉两傍,有气管两根,行至肺管前,归并一恨,入心,由心左转出,过肺入脊,名曰卫总管,前通气府、精道,后通脊,上通两肩,中通两肾,下通两腿,此管乃存元气与津液之所,气之出入,由心所过,心乃出入气之道路,何能生灵机、贮记性?灵机记性在脑者,因饮食生气血,长肌肉,精汁之清者,化而为髓,由脊骨上行入脑,名曰脑髓。盛脑们者,名曰髓海,其上之骨,名曰天灵盖。两耳通脑,所听之声归于脑,脑气虚,脑缩小,脑气与耳窍之气不接,故耳虚聋;耳窍通脑之道路中,若有阻滞,故耳实聋,两目即脑汁所生,两目系如线,长于脑,所见之物归于脑,瞳人白色,是脑汁下注,名曰脑汁入目。鼻通干脑,所闻香臭归于脑,脑受风热,脑汁从鼻流出,涕浊气臭,名曰脑漏。看小儿初生时,脑未全,囱门软,目不灵动,耳不知听,鼻不知闻,舌不言,至周岁,脑渐生,囱门渐长,耳稍知听,目稍有灵动,鼻微知香臭,舌能言一二字。至三四岁,脑髓渐满,囱门长全,耳能听,目有灵动,鼻知香臭,言语成句。所以小儿无记性者,脑髓未满;高年无记性者,脑髓渐空。李时珍曰:脑为元神之府。金正希曰:人之记性皆在脑中。汪讱庵曰:今人每记忆往事,必闭目上瞪而思索之。脑髓中一时无气,不但无灵机,必死一时,一刻无气,必死一刻。

脑居于颅内,由髓汇聚而成。《灵枢·海论》说:“脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府。”不但指出脑是髓汇集而成,而且认为脑与脊髓相连,与全身的髓都有密切的关系,故《素问·五脏生成篇》说:“诸髓者,皆属于脑。”脑也被称为“髓海”。脑是精髓和神明汇集发出之处,支配精神意识思维活动,又称为“元神之府”。

脑居于颅内,由髓汇聚而成。《灵枢·海论》说:“脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府。”不但指出脑是髓汇集而成,而且认为脑与脊髓相连,与全身的髓都有密切的关系,故《素问·五脏生成篇》说:“诸髓者,皆属于脑。”脑也被称为“髓海”。脑是精髓和神明汇集发出之处,支配精神意识思维活动,又称为“元神之府”。

试看痫症,俗名羊羔风,即是元气一时不能上转入脑髓。抽时正是活人死脑袋,活人者,腹中有气,四肢抽搐;死脑袋者,脑髓无气,耳聋、眼天吊如死。有先喊一声而后抽者,因脑先无气,胸中气不知出入,暴向外出也。正抽时,胸中有漉漉之声者,因津液在气管,脑无灵机之气,使津液吐咽,津液逗留在气管,故有此声。抽后头疼昏睡者,气虽转入于脑,尚未足也。小儿久病后元气虚抽风,大人暴得气厥,皆是脑中无气,故病人毫无知识。以此参考,岂不是灵机在脑之证据乎!

(一)脑的生理功能

脑的生理功能

《医林改错》目录

脑的主要生理功能是主宰生命活动、主管精神活动和主感觉运动。

脑的主要生理功能是主宰生命活动、主管精神活动和主感觉运动。

1.主宰生命活动

1.主宰生命活动

脑为“元神之府”,是生命的枢机,主宰着人体的生命活动。《素问·刺禁论》说:“刺头,中脑户,入脑,立死。”说明古代医家虽未明了脑的细微结构,但已通过实践,意识到人的呼吸、心跳等生理活动,都是由脑所主宰和调节的。脑能主宰全身,脏腑组织在其主宰和调节下,各司其职,协调配合,则身体健康,生命力旺盛。若脑的功能失常,则会导致脏腑组织功能紊乱,生命活动障碍而百病由生,甚或危及生命。

脑为“元神之府”,是生命的枢机,主宰着人体的生命活动。《素问·刺禁论》说:“刺头,中脑户,入脑,立死。”说明古代医家虽未明了脑的细微结构,但已通过实践,意识到人的呼吸、心跳等生理活动,都是由脑所主宰和调节的。脑能主宰全身,脏腑组织在其主宰和调节下,各司其职,协调配合,则身体健康,生命力旺盛。若脑的功能失常,则会导致脏腑组织功能紊乱,生命活动障碍而百病由生,甚或危及生命。

   2.主管精神活动

2.主管精神活动

人的精神活动包括认知活动、情感活动与意志活动。脑与精神活动的关系,在《内经》里就有记载。明确提出脑与精神活动相关的是明代医家李时珍,他在《本草纲目》中说:“脑为元神之府。”清·汪昂《本草备要》指出:“人之记性皆在脑中。……今人每记忆往事,必闭目上瞪而思索之,此即凝神于脑之意也。”清·王清任《医林改错ca888亚洲城,》说:“灵机记性不在心在脑。”上述文献记载,明确指出了脑与精神活动密切相关。因此,脑主精神活动正常,则精神饱满,意识清楚,思维敏捷,记忆力强,语言清晰,情志正常;若精髓亏虚,脑海不足,则出现精神萎靡,反应迟钝,记忆力衰减,或狂躁易怒,神识错乱,甚至意识不清,晕厥或昏迷等症。

人的精神活动包括认知活动、情感活动与意志活动。脑与精神活动的关系,在《内经》里就有记载。明确提出脑与精神活动相关的是明代医家李时珍,他在《本草纲目》中说:“脑为元神之府。”清·汪昂《本草备要》指出:“人之记性皆在脑中。……今人每记忆往事,必闭目上瞪而思索之,此即凝神于脑之意也。”清·王清任《医林改错》说:“灵机记性不在心在脑。”上述文献记载,明确指出了脑与精神活动密切相关。因此,脑主精神活动正常,则精神饱满,意识清楚,思维敏捷,记忆力强,语言清晰,情志正常;若精髓亏虚,脑海不足,则出现精神萎靡,反应迟钝,记忆力衰减,或狂躁易怒,神识错乱,甚至意识不清,晕厥或昏迷等症。

   3.主感觉运动

3.主感觉运动

www.ca88.com,亚洲城ca888官方网站,眼、耳、口、鼻、舌等为五脏外窍,皆位于头部,与脑相通。故人的视、听、言、动等,皆与脑有密切的关系。如清代医家王清任《医林改错·脑髓说》所说:“两耳通脑,所听之声归于脑”;“两目系如线,长于脑,所见之物归于脑”;“鼻通于脑,所闻香臭归于脑”;小儿“至周岁,脑渐生,囟门渐长,耳稍知听,目稍有灵动,鼻微知香臭,舌能言一二字。”同时,脑为元神之府,神能御形,而主宰人的肢体运动。故髓海充盈,脑主感觉运动功能正常,则视物清晰,听觉聪敏,嗅觉灵敏,感觉如常,语言流畅,肢体运动轻劲多力;反之,若脑主感觉运动功能失常,则会出现视物不清,听觉失聪,嗅觉不灵,感觉障碍,步履艰难,语言謇涩,运动乏力,懈怠安卧等症。如《灵枢·海论》说:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。”

眼、耳、口、鼻、舌等为五脏外窍,皆位于头部,与脑相通。故人的视、听、言、动等,皆与脑有密切的关系。如清代医家王清任《医林改错·脑髓说》所说:“两耳通脑,所听之声归于脑”;“两目系如线,长于脑,所见之物归于脑”;“鼻通于脑,所闻香臭归于脑”;小儿“至周岁,脑渐生,囟门渐长,耳稍知听,目稍有灵动,鼻微知香臭,舌能言一二字。”同时,脑为元神之府,神能御形,而主宰人的肢体运动。故髓海充盈,脑主感觉运动功能正常,则视物清晰,听觉聪敏,嗅觉灵敏,感觉如常,语言流畅,肢体运动轻劲多力;反之,若脑主感觉运动功能失常,则会出现视物不清,听觉失聪,嗅觉不灵,感觉障碍,步履艰难,语言謇涩,运动乏力,懈怠安卧等症。如《灵枢·海论》说:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。”

(二)脑与五脏的关系

脑与五脏的关系

脑虽有其独立的形质部位和生理功能,是人体极其重要的器官之一,但中医藏象学说的特点是以五脏为中心的整体观,故藏象学说把脑的生理功能统归于心而分属于五脏,认为心为君主之官、五脏六腑之大主、神明之所出、精神之所舍,把人的精神活动总归于心,称之曰“心藏神”。又把神分为神、魂、魄、意、志五种不同表现,而分别心、肝、肺、脾、肾五脏主司,即所谓“五神脏”。脑的功能与五脏密切相关,五脏精气充盈,功能正常,才能化养五神并发挥其生理功能。脑的功能虽分属五脏,但与心、肝、肾三脏关系更加密切。因为“心为五脏六腑之大主,精神之所舍”,虽五脏皆藏神,但都在心的统率下发挥作用。肝主疏泄,又主谋虑,调节精神情志活动。肾藏精,精生髓,精髓汇集为脑,因此就脑本身的物质而言,与肾的关系尤为密切。由于脑的功能与五脏有关,而与心、肝、肾三脏关系密

脑虽有其独立的形质部位和生理功能,是人体极其重要的器官之一,但中医藏象学说的特点是以五脏为中心的整体观,故藏象学说把脑的生理功能统归于心而分属于五脏,认为心为君主之官、五脏六腑之大主、神明之所出、精神之所舍,把人的精神活动总归于心,称之曰“心藏神”。又把神分为神、魂、魄、意、志五种不同表现,而分别心、肝、肺、脾、肾五脏主司,即所谓“五神脏”。脑的功能与五脏密切相关,五脏精气充盈,功能正常,才能化养五神并发挥其生理功能。脑的功能虽分属五脏,但与心、肝、肾三脏关系更加密切。因为“心为五脏六腑之大主,精神之所舍”,虽五脏皆藏神,但都在心的统率下发挥作用。肝主疏泄,又主谋虑,调节精神情志活动。肾藏精,精生髓,精髓汇集为脑,因此就脑本身的物质而言,与肾的关系尤为密切。由于脑的功能与五脏有关,而与心、肝、肾三脏关系密

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