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痰火扰心证二证型鉴别亚洲城ca888官方网站,什么是痰火扰神证

定义

定义

哪些是痰火扰神证痰火扰神证是指由于火热痰浊干扰心神,表现以神志极度为主的证候。本证以神志万分和痰黄稠、舌红苔黄腻、脉滑数等痰火内盛症状为审证要点,多因情志激情,气机郁滞化火,煎熬津液为痰,或外感湿热之邪,蕴成痰火,或外感热邪,灼津为痰,
致痰火内扰引起。

痰火扰心证:火爆痰浊,上扰佛祖,心神昏乱而显示的神志障碍症状:神志不清,躁狂谵语或少寐烦躁,冷酷不休。外感多由感受热邪,炼津为痰;内伤多由肝火痰热。

痰火扰心证:销路好痰浊,上扰神仙,心神昏乱而表现的感精神分裂症症状:神志不清,躁狂谵语或少寐烦躁,严酷不休。外感多由感受热邪,炼津为痰;内伤多由肝火痰热。

痰火扰神证是指由于热销痰浊打扰心神,表现以神志极度为主的证候。本证以神志分外和痰黄稠、舌红苔黄腻、脉滑数等痰火内盛症状为审证要点,多因情志激情,气机郁滞化火,煎熬津液为痰,或外感湿热之邪,蕴成痰火,或外感热邪,灼津为痰,
致痰火内扰引起。

外感热病:外感温病邪,火盛灼液成痰,上扰心窍,而产出的以壮热,痰涎壅盛,神志昏沉,甚则昏迷为主症的证候。

外感热病:外感温病邪,火盛灼液成痰,上扰心窍,而产出的以壮热,痰涎壅盛,神志不清,甚则昏迷为主症的证候。

外感热病中,可知发热烦躁,面赤口渴,气粗,血崩尿黄,吐痰色黄,或喉间痰鸣,脑仁疼,或见神昏谵语;内伤杂病中,可见心烦不寐,甚则狂越自由,打人毁物,胡言乱语,哭笑无常,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

内伤狂病:心火暴盛,或烦躁愤怒伤肝,气郁化火,火炼津液为痰,痰火上攻,佛祖逆乱而产出少寐烦躁,神志狂乱,怒而叫号为主症的证候。

内伤狂病:心火暴盛,或烦躁愤怒伤肝,气郁化火,火炼津液为痰,痰火上攻,佛祖逆乱而产出少寐烦躁,神志狂乱,怒而叫号为主症的证候。

病因

病因

外感热病:外感温病邪,在表不解,内传出里,炼液为痰,痰热内闭,逆传心包,蒙蔽心窍,此即“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”。

外感热病:外感温病邪,在表不解,内流传里,炼液为痰,痰热内闭,逆传心包,蒙蔽心窍,此即“温热之邪上受,首先犯肺,逆传心包”。

内伤狂证:思索过度,心阴暗耗,阴不制阳,心阳暴张;或过用温燥药物,伤阴化热,或情志不畅,郁而化火,灼耗津液,炼液为痰,痰火上扰,神仙昏乱。张景岳感觉:“凡狂病多因于火,此或以谋为失志,或以考虑郁结,屈无所伸,怒无所泄,以至肝胆气逆,木火合邪,是诚东方实证也。此其邪乘于心,则为神魂不守,邪乘于胃,则为暴横生硬。故治此者,当以治火为先,而或痰或气,察其甚而兼治之。”

内伤狂证:思索过度,心阴暗耗,阴不制阳,心阳暴张;或过用温燥药物,伤阴化热,或情志不畅,郁而化火,灼耗津液,炼液为痰,痰火上扰,佛祖昏乱。张景岳以为:“凡狂病多因于火,此或以谋为失志,或以思量郁结,屈无所伸,怒无所泄,以致肝胆气逆,木火合邪,是诚东方实证也。此其邪乘于心,则为神魂不守,邪乘于胃,则为暴横刚毅。故治此者,当以治火为先,而或痰或气,察其甚而兼治之。”

  病机

病机

外感热病:邪热内盛,灼伤阴血,炼液为痰,蒙蔽心包,阻闭心窍,佛祖昏愦。多见于外感温病的极期阶段,甚则邪热内闭,引动肝风,出现热极生风的病理转归。口腔科常可知小儿急惊风,“急惊之候,亦曰真搐……此内挟实热,外感风邪,心家受热积惊,肝家生风发搐,肝风心火,二脏交争,血乱气并,痰涎壅盛,百脉凝滞,关窍不通,风气蕃盛,无所发泄,故暴烈也”(《六科准则》)。

外感热病:邪热内盛,灼伤阴血,炼液为痰,蒙蔽心包,阻闭心窍,神仙昏愦。多见于外感温病的极期阶段,甚则邪热内闭,引动肝风,出现热极生风的病理转归。妇产科常可知小儿急惊风,“急惊之候,亦曰真搐……此内挟实热,外感风邪,心家受热积惊,肝家生风发搐,肝风心火,二脏交争,血乱气并,痰涎壅盛,百脉凝滞,关窍不通,风气蕃盛,无所发泄,故暴烈也”。

内伤狂证:情志不遂,气郁化火,或突然遭受一定强度的饱满激昂,渗湿除热火爆,燔灼胃津,痰火互结,上扰心神,佛祖逆乱,乃致狂乱怒骂,躁动不休,正如《管法学入门》所云:“狂者……此心火独盛,阳气有余,心不在焉,痰火壅成来说……狂则专于下痰降火……”刘河间以为“狂越,狂者,狂乱而无正定也;越者,乖越礼法而难堪也。夫外清而内浊,动乱参差,火之体也,静顺清朗,准绳信平,水之体也,由是肾水主志,而水火相反,故心火旺,则肾水衰,乃失志而狂越也……况五志所发,皆为热,故狂者,五志间发,但怒多尔”。狂证若频频发作,肝火日盛,火盛耗阴,气阴二伤,心阴渐损,虚火上扰,产生气阴俱不足的病理转归。正如《傅青主皮肤科注释》所云:“更有成年狂而不愈者,或拿刀杀人,或骂亲属,不认儿女,见水大喜,见食大恶,此乃心气之虚,而热邪乘之,痰气侵之也。”

内伤狂证:情志不遂,气郁化火,或突然遭遇料定强度的精神激励,退热截疟销路广,燔灼胃津,痰火互结,上扰心神,神仙逆乱,乃致狂乱怒骂,躁动不休,正如《工学入门》所云:“狂者……此心火独盛,阳气有余,神魂颠倒,痰火壅成来讲……狂则专于下痰降火……”刘河间认为“狂越,狂者,狂乱而无正定也;越者,乖越礼法而尴尬也。夫外清而内浊,动乱参差,火之体也,静顺清朗,法则信平,水之体也,由是肾水主志,而水火相反,故心火旺,则肾水衰,乃失志而狂越也……况五志所发,皆为热,故狂者,五志间发,但怒多尔”。狂证若屡屡变色,肝火日盛,火盛耗阴,气阴二伤,心阴渐损,虚火上扰,形成气阴俱不足的病理转归。正如《傅青主口腔科注释》所云:“更有常年狂而不愈者,或拿刀杀人,或骂亲人,不认儿女,见水大喜,见食大恶,此乃心气之虚,而热邪乘之,痰气侵之也。”

识别要点

辨认要点

痰火扰心证之外感热病:壮热,呼吸气急,面红吐血,咳痰黄稠,喉间痰鸣,烦躁不安,神昏谵语,舌红苔黄腻,脉滑数。以壮热、痰盛、神昏为医治特征。

痰火扰心证之外感热病:壮热,呼吸气急,面红水肿,咳痰黄稠,喉间痰鸣,烦躁不安,神昏谵语,舌红苔黄腻,脉滑数。以壮热、痰盛、神昏为临床特征。

痰火扰心证之狂证:脑瓜疼不寐,心烦高烧,痰多眩晕,或见登高而歌,弃衣而走,打人毁物,不避亲疏,骂詈不休,狂躁妄动,气力逾常。以不寐、烦躁、神志狂乱为看病特征。

痰火扰心证之狂证:喉咙痛不寐,心烦胸口痛,痰多眩晕,或见登高而歌,弃衣而走,打人毁物,不避亲疏,骂詈不休,狂躁妄动,气力逾常。以不寐、烦躁、神志狂乱为医疗特征。

分辨深入分析

鉴定识别分析

外感热病:邪热内盛,燔灼津液为痰,痰火互结,扰攘心神,心神昏乱,故神昏谵语,烦躁不安;热邪炽盛,里热蒸腾于外,则见壮热;热壅气血,脉络气血涌盛于上,故会合红牛皮癣;热盛脏腑效用活动亢进,则呼吸气粗;痰热内盛,故咳痰黄稠,喉间痰鸣,舌红苔黄腻,脉滑数。

外感热病:邪热内盛,燔灼津液为痰,痰火互结,纷扰心神,心神昏乱,故神昏谵语,烦躁不安;热邪炽盛,里热蒸腾于外,则见壮热;热壅气血,脉络气血涌盛于上,故会面红阴挺;热盛脏腑功用活动亢进,则呼吸气粗;痰热内盛,故咳痰黄稠,喉间痰鸣,舌红苔黄腻,脉滑数。

内伤狂证:痰热内扰,心神不宁,故不寐,“春甫谓:痰火纷扰,心神不宁,思索过伤,火炽痰郁,而致不眠者多矣”(《医统》)。痰浊内阻,气机不利,则痰多头疼;痰湿困遏中焦,清阳不升,则眩晕,正如《张氏医通》所云:“外感六淫,内伤七情皆能眩晕,然无不因痰火而作。谚云:无火不动痰,无痰不作晕。须以清火豁痰为主,而兼治六淫之邪,无不愈者。”若心肝之火鸱张,炼液为痰,上扰心神清窍,则认为狂乱,躁动不宁,登高而歌,弃衣而走,打人毁物,不避亲疏,骂詈不休,狂躁妄动,气力逾常。“狂之为病,《经》曰:‘重九节者狂’,其病属热。夫何热者阳也,阳者浮也,其病能弃衣登高。弃衣者,因热而不欲衣。登高者,因浮而能轻举也。又能强辨是非,高尚倨傲,妄笑好歌,妄行不休,不肯少卧者,何也?阳动而阴静,故阳病欲见人,不欲闭户独处也。又能不饥者,何也?阳邪伏藏,胸膈饱满,所以不饥也”(《儒医精要》)。

内伤狂证:痰热内扰,漠不关注,故不寐,“春甫谓:痰火干扰,麻痹大意,思量过伤,火炽痰郁,而致不眠者多矣”。痰浊内阻,气机不利,则痰多头痛;痰湿困遏中焦,清阳不升,则眩晕,正如《张氏医通》所云:“外感六淫,内伤七情皆能眩晕,然无不因痰火而作。谚云:无火不动痰,无痰不作晕。须以清火豁痰为主,而兼治六淫之邪,无不愈者。”若心肝之火鸱张,炼液为痰,上扰心神清窍,则感到狂乱,躁动不宁,登高而歌,弃衣而走,打人毁物,不避亲疏,骂詈不休,狂躁妄动,气力逾常。“狂之为病,《经》曰:‘重九者狂’,其病属热。夫何热者阳也,阳者浮也,其病能弃衣登高。弃衣者,因热而不欲衣。登高者,因浮而能轻举也。又能强辨是非,高雅倨傲,妄笑好歌,妄行不休,不肯少卧者,何也?阳动而阴静,故阳病欲见人,不欲闭户独处也。又能不饥者,何也?阳邪伏藏,胸膈饱满,所以不饥也”。

痰火扰心证之外感热病和内伤狂证,就其临床症状来说,均持有神志卓殊,痰盛,热炽,狂躁亢奋的一道症状。但外感热病可知神志昏迷,狂躁谵语,伴有头疼不退,是以里热亢盛,热扰神昏为主;而狂证很少出现昏迷、高热的病症,是以狂乱号叫,打人怒骂,神仙逆乱为特色,由于痰火干扰心神,神识昏蒙所致。

痰火扰心证之外感热病和内伤狂证,就其临床症状来说,均具备神志非凡,痰盛,热炽,狂躁亢奋的一道症状。但外感热病可知神志昏迷,狂躁谵语,伴有咳嗽不退,是以里热亢盛,热扰神昏为主;而狂证很少出现昏迷、高热的病症,是以狂乱号叫,打人怒骂,佛祖逆乱为特色,由于痰火纷扰心神,神识昏蒙所致。

外感热病和内伤狂证,就其病机病势来说,外感热病的病机是:邪热内盛,炼液为痰,邪热鸱张,热与痰结,干扰心神,心神昏乱。甚者,痰热炽盛,引动肝风,热极生风,现身筋挛瘛疭的动风症状。内伤狂证的病机是:心肝火爆,炼液为痰,阳明痰热,上扰佛祖,神识昏蒙,可知放肆怒骂,躁动不安。若狂证反复变色,耗气伤阴,虚火上炎,则多变气阴两虚的病理转归,亦即由实转虚,由痰火内盛转为虚热证。

外感热病和内伤狂证,就其病机病势来说,外感热病的病机是:邪热内盛,炼液为痰,邪热鸱张,热与痰结,扰攘心神,心神昏乱。甚者,痰热炽盛,引动肝风,热极生风,出现筋挛瘛疭的动风症状。内伤狂证的病机是:心肝火热,炼液为痰,阳明痰热,上扰佛祖,神识昏蒙,可知跋扈怒骂,躁动不安。若狂证每每发作,耗气伤阴,虚火上炎,则产生气阴两虚的病理转归,亦即由实转虚,由痰火内盛转为虚热证。

外感热病与内伤狂证,就其病因病史来讲,外感热病,一般均有外感热邪的病史,并伴有病情的黑马变化,即病势加重;内伤狂证,一贯情志不遂,或突然遇上精神鼓舞,有情志更换的病历。

外感热病与内伤狂证,就其病因病史而言,外感热病,一般均有外感热邪的病历,并伴有病情的突兀变化,即病势加重;内伤狂证,平昔情志不遂,或突然碰着精神振奋,有情志改换的病历。

看病针对痰火扰心证,总的治疗原则是活血豁痰,开窍消肿。外感热病,清心降火,排毒开窍,方用万氏牛黄清心丸(《痘疹世医心法》);内伤狂病,宜泻火涤痰,镇心安神,方用生铁落饮(《历史学心悟》),正如《景岳全书》所云:“凡狂病多因于火……故治此者,当以治火为先,而或痰或气,察其甚而兼治之……若因火致痰者,宜清膈饮、抱龙丸、生铁落饮主之。甚者宜滚痰丸。”

治病针对痰火扰心证,总的治疗原则是利肠府豁痰,开窍利肠府。外感热病,清心降火,健脾开窍,方用万氏牛黄清心丸;内伤狂病,宜泻火涤痰,镇心安神,方用生铁落饮,正如《景岳全书》所云:“凡狂病多因于火……故治此者,当以治火为先,而或痰或气,察其甚而兼治之……若因火致痰者,宜清膈饮、抱龙丸、生铁落饮主之。甚者宜滚痰丸。”

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